肿瘤术后吃什么

癌症患者在经过确诊、手术、放化疗及靶向治疗等多种手段治疗后，病情多已被基本控制，逐渐进入康复期。那么，康复期癌症患者如何加快体质恢复，巩固抗癌治疗，防止癌症的复发和转移，成为此阶段的主要任务。

对于康复期的患者，饮食治疗是一种重要的辅助治疗手段，它是癌症患者进行康复、提高生存率与生活质量的重要组成部分。如何进行饮食调理，应根据患者的不同病情变化来制定，如胃大部分切除或者胃全切的，应少吃多餐，每天可4-6次，其他患者可根据个体需要配餐，如一日三餐或一日四餐，可与正常人相似，但是要适当增加营养，食谱要多样化，荤素搭配，清淡可口，易消化，不可偏食，患者每日膳食总的要求和饮食原则如下：

一、摄入足够的热量

抗癌治疗会使患者产生不同程度的厌食、恶心、呕吐及吞咽困难等，患者摄入量严重不足，且各种营养代谢紊乱，机体能量消耗明显增加。

为防止体重过度减轻及应付代谢增加所需，康复期癌症患者必须摄入充足的热量，一般建议每日每干克理想体重供能30干卡（1千卡=4.18千焦）左右，不建议超重或肥胖，否则增加癌症复发风险。

二、适当增加蛋白质入量

康复期癌症患者蛋白质摄入量要略高于正常人，目的是限制肌蛋白质分解，增加肌肉中蛋白质合成，尤其保证和免疫相关蛋白质的合成，同时保证基础氮平衡。但不宜过量摄入，一般认为每日每干克理想体重供给蛋白质1～1.5克，即占总能量的10％～20%已经能满足大部分患者的需要，建议将植物性蛋白、动物性蛋白和大豆蛋白进行适当搭配，并保证优质蛋白质占蛋白质总量的1/3以上。如蛋白质摄入量超过2克对于改善氮平衡无益，且可导致能量消耗大大增加，推荐非蛋白质供热氮比应低于150：1。

三、避免高脂肪食物

康复期癌症患者需要的脂肪应与正常人相近，限制动物性脂肪较多的食物的摄入，在植物油中选含单不饱和脂肪酸，并且氢化程度较低的，总量要适度。一般认为，脂肪占总能量的20%-30%，饱和脂肪酸占总能量的7%左右，单不饱和脂肪酸提供的能量占总能量的比例在10%以内，剩余的能量均由多不饱和脂肪酸提供为宜。

高脂肪膳食可能增加患肺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌的危险性；富含饱和或动物性脂肪的膳食可能增加患肺癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的危险性；而富含不饱和脂肪酸的食物可能降低患癌症的危险性。

四、避免过多食用含单糖或高淀粉的碳水化合物

多选择富含膳食纤维的食物。肿瘤细胞的主要能量来源是葡萄糖，因此过量摄入葡萄糖必然导致总能量过剩，刺激肿瘤的生长。而膳食纤维是不能被人体吸收利用的多糖，它能降低大肠中致癌物质的浓度，缩短肠腔内毒物通过的时间；能影响某些致癌或前致癌物的产生；对内分泌等系统有调节作用，从而影响肿瘤的生成和发展。因此，食物不宜过细，应粗细搭配。

五、增加维生素的摄入

特别是增加富含维生素A、维生素C及维生素E的食物，如蔬菜水果及坚果等。维生素的缺乏和不足，常可导致生理功能的紊乱，易于引发肿瘤。

维生素A。胡萝卜、南瓜等富含维生素A。流行病学调查发现，癌症高发区人群血浆维生素A水平显著低于低发区人群；摄人含β一胡萝卜素较高食物者，患癌风险较摄入不足者低得多。研究发现，维生素A能使上皮细胞分化成特定的组织，使人体的鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，刺激抗肿瘤的免疫系统。

维生素C。富含维生素C的新鲜蔬菜和水果如新鲜山楂、番茄、橘子及猕猴桃等，能明显预防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等癌症的发生，且维生素C抑制胃癌的效果比维生素A好。目前认为维生素C的抗癌作用机制是抑制内源性亚硝酸的合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化，甚至可以使已转化的细胞逆转。

维生素E。维生素E在植物油与发芽的种子中含量高，它具有阻断致癌性亚硝基化合物合成的能力，而且优于维生素C；它可以抑制致癌物在体内自由基的形成，保护细胞的正常分化；增强机体免疫功能。

六、增加富含含钙、硒、锌的食物

钙能与目脱氧胆酸等相结合，形成不溶性钙盐，能保护胃肠道免受次级胆酸的损伤，有利于防止癌变；

大蒜及蘑菇中富含硒，它是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分，能清除氧自由基，保护细胞和线粒体膜的结构和功能，它还有加强免疫功能的作用；锌的摄入过低，可能降低机体的免疫功能，促进肿瘤细胞生长。

七、增加对肿瘤有抑制作用的食物

如菌藻类、十字花科类及大蒜等。避免摄入致癌物或促癌食物，如酒精、咸菜及烧烤、烟熏类食物。

八、肠内营养支持

若经口进食无法提供足够的热量与营养素，可补充口服或管饲营养制剂。

手术病人术前就应该注意饮食

肿瘤手术，尤其是某些清除术，对病人机体会造成较大的创伤，且肿瘤患者又是营养不良的高发人群，术前如果已有营养不良症状，容易使术后感染的发生率增加。术前营养改善，关系到手术成败和预后效果。

术前营养的总原则是充足的热能及碳水化合物、高蛋白、高维生素。充分的碳水化合物摄入，能促进肝糖元合成和储备，减少蛋白质消耗，弥补术后因进食不足造成的热能消耗；高蛋白饮食有助于纠正长病程所致的蛋白质过度消耗、血浆蛋白下降、营养不良型水肿；维生素C可以降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生；维生素K参与凝血过程，可减少术中及术后出血；B族维生素可加速伤口愈合并提高患者对失血的耐受性。特别要注意的是，肥胖病人在术前要摄取适度热能、低脂肪、高维生素的饮食，以消耗部分体内脂肪，因为脂肪过多不利于伤口愈合。

肿瘤病人的术后饮食

术后待胃肠道功能有所恢复后，可以从清流食或流食开始，逐步过渡到半流食。肠道功能进一步恢复后，可以过渡到软食和普通饮食。

原则上应该摄入热能充足、高蛋白、高维生素的膳食，如禽类、鱼、虾、蛋、大豆及制品、牛奶、酸奶、新鲜蔬菜等。在此期间，应该尽量创造良好的就餐环境，鼓励病人进食，密切观察病人对饮食的接受情况，不能强迫其进食。

口腔部位肿瘤手术后，可以先给予冷流食，再逐渐过渡到半流食和普通饮食，食物内容不必过分限制，但是食物的烹调一定要细、软、烂，如牛奶、酸奶、藕粉、豆浆、豆腐脑、蔬菜泥、肉泥等，都可以选择。忌硬食、辛辣刺激食物及过冷过热食物。

腹部手术的病人逐渐恢复饮食后，应到适当增加优质高蛋白食物的摄入量，但是必须时质地细腻、容易消化，比如鸡肉、蛋类、豆制品、牛奶，避免油腻、粗硬、刺激性食物，如肥肉、坚果、含粗纤维较多的蔬菜、粗杂粮、辣椒等，以免引起胃肠道不适或者吻合口瘘。